西安交通大学第二附属医院成功实施陕西省首例微创小梁切除术

“手术效果出乎意料的好!等角膜完全恢复后，我一定要请范医生继续做后续治疗。”张阿姨言语间满是欣喜。近日，西安交通大学第二附属医院眼科成功为60岁的安徽蚌埠患者张阿姨实施陕西省首例单步隧道法新型微创小梁切除术。术后首日监测显示，患者右眼眼压降至12mmHg(正常范围10-21mmHg)，角膜恢复基本透明状态，内皮皱褶显著改善，视力明显提升。得益于手术的微创特性，患者当日下午即顺利返程安徽。

安徽省蚌埠市60岁的张阿姨在前往兰州的火车上突发右眼胀痛、视物模糊，还伴有头晕、恶心、呕吐等症状。休息后这些症状并未缓解，张阿姨在西安站下车后立即被送至西安交通大学第二附属医院急诊科就诊。急诊科医生考虑到症状可能与眼部疾病有关，遂请眼科医生会诊。经眼科医生仔细检查后诊断张阿姨为原发性急性闭角型青光眼，右眼急性发作期、左眼临床前期，双眼老年性白内障。

患者前房穿刺放房水并使用缩瞳药物后

张阿姨立即被收治眼科病区，进一步的辅助检查发现她的眼部情况极为复杂，双眼呈小眼球结构使得眼部的房水循环存在一定障碍。右眼前房深度仅1.27mm，左眼前房深度1.67mm，前房极浅的状况进一步阻碍了房水的正常流通，是引发眼压升高的重要因素之一。同时，张阿姨右眼还存在睫状体脱离的问题，不仅影响了眼部的正常生理功能，还增加了治疗的难度，并且她的中央角膜处于灰白水肿状态，角膜不透明这一情况使得内路微创手术及白内障手术无法实施，医生难以清晰观察眼内结构，手术风险会大幅增加。如果不立刻手术，等待角膜恢复透明的过程中，患者又随时可能出现二次青光眼大发作的情况。

针对这一治疗困境，青光眼团队王建明教授、范雅稚副主任及王艳芬医生进行深入讨论和分析，结合张阿姨的具体病情，最终决定为她实施单步隧道法新型微创小梁切除术。术后张阿姨表示没有任何不适感，对治疗效果赞不绝口，并表示等角膜恢复后，一定还要请范雅稚医生亲自为她做后续的手术。

新型微创小梁切除术以最小创伤实现高效降眼压，切口小、创伤小，尤其适用于角膜条件差、传统术式受限的患者。范雅稚副主任表示:“对于像张阿姨这样角膜条件差、病情复杂、又担心传统小梁切除术并发症的患者，SIGS是一个理想的选择，该术式还为后续患者接受微创手术提供了时间窗口。”

西安交通大学第二附属医院眼科团队坚持技术创新与个体化诊疗理念，凭借持续的技术创新与经验积累，根据每位患者的年龄、病情阶段、眼部结构等特点，量身定制精准的治疗方案，实现从“治疗疾病”到“关怀患者”的全方位转变，为眼疾患者点亮了重见清晰世界的希望之光。